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Oxígeno en casa y portatil

philips respironics everflo

MANEJO DE LA OXIGENOTERAPIA. INFORMACIÓN PARA
PACIENTES.

Una vez el paciente y/o sus cuidadores conocen el equipo que va a utilizar,
es importante transmitirle la conveniencia de realizar la oxigenoterapia tal
como se lo han prescrito. Para ello debe comprender bien el objetivo del
tratamiento, el porqué precisa de un tratamiento continuo y un número
determinado de horas, la importancia de no modificar los flujos sin consulta
médica previa y cuál es el mejor horario de cumplimiento para no interferir
en su vida cotidiana.
Los consejos que debemos transmitir al paciente en relación al manejo de
su tratamiento se pueden resumir de la siguiente forma:
• En la oxigenoterapia domiciliaria, la situación ideal sería llevar el oxígeno
las 24 horas del día, sin embargo está demostrado que con más de 16
horas seguidas incluyendo la noche, se obtienen beneficios.
• El oxígeno no disminuye el ahogo, pero mejora el funcionamiento del
cuerpo. Muchos pacientes no perciben grandes cambios al utilizar el
oxígeno, sobre todo en los esfuerzos, por ello les cuesta mantener un
tratamiento del que no perciben una mejoría inmediata.
• Es importante mantener la oxigenoterapia mientras se realiza la higiene
personal (ducha, afeitado, etc…) y todas las actividades de la vida diaria
que realice en el domicilio (no esperar a quitarse el oxígeno para
realizarlas) y que supongan un esfuerzo. Los pacientes que utilicen la
oxigenoterapia solo durante la noche serán los únicos a los que no se
trasmitirá este consejo.
• No aumentar nunca el flujo de oxígeno sin consultarlo con el equipo
asistencial.
• Si tiene indicado un flujo mayor de oxígeno en esfuerzo debe
incrementarlo durante las actividades de la vida diaria, pero hay que
recordarle que no olvide cambiar el flujo cuando termine el esfuerzo.
• Es importante que cada mañana realicen una higiene bronquial (forzando
la tos y la expectoración) y nasal (lavados con agua tibia). Para ello
debemos adiestrarlos en estas técnicas.

Precauciones de la oxigenoterapia
Se explicará al paciente las precauciones más importantes que debe
conocer tanto de forma general como específicamente para la fuente de
oxígeno que él utiliza.
Precauciones generales
• El oxígeno no es combustible, pero activa la combustión de las materias
inflamables.
• No fumar en el local donde esté almacenado o se esté utilizando el
oxígeno.
• Los depósitos de oxígeno se utilizan y almacenan en un local ventilado y
espacioso (no en armarios, maleteros de coche…). Es necesario ventilar
sistemáticamente la habitación donde se utiliza.
• El depósito de oxígeno debe estar como mínimo a unos 2 m de fuentes de
cualquier llama (cocina, calentador, chimenea, etc.).
• No debe colocarse el depósito de oxígeno cerca de fuentes de calor
(horno, radiador, aparatos eléctricos, etc.).
• Se recomienda tener un extintor en la habitación donde se utiliza con más
frecuencia.
• Los depósitos deben mantenerse en posición vertical. Se han de tomar las
medidas necesarias para evitar su vuelco.
• No poner productos grasos en presencia del oxígeno (pomadas, cremas,
vaselina, etc.). No engrasar ni lubricar las válvulas que sirven para el
suministro.
• No utilizar aerosoles ni disolventes.
• No transportar los depósitos grandes en vehículos.
• Las alargaderas de los sistemas de administración de oxígeno (gafas o
mascarillas), sin empalmes, deben ser de 17 m aunque hoy día algunos
equipos pueden aceptar hasta 30 m.
Precauciones con las bombonas de oxígeno
• Al comenzar a utilizar la bombona se debe abrir la válvula suavemente.
• Mantenerlas bien sujetas, para evitar posibles caídas.
Precauciones con el concentrador
Concentrador estático
• Debe colocarse al menos a 15 cm de la pared o de un mueble.
• Debe moverse siempre en posición vertical, incluso para transportarlo; si
se ha trasladado a otro domicilio se tendrá que dejar reposar unas 2 h antes
de volver a utilizarlo.
• Debe desconectarse cuando no se utiliza.
• Se puede colocar una alfombra bajo el aparato (para amortiguar el ruido),
pero no debe taparse nunca.
• Durante la noche es aconsejable colocarlo en otra habitación.
Estático y portátil
• Debe esperarse un tiempo desde la puesta en marcha hasta su utilización
(tiempo que tarda en suministrar la concentración de oxígeno adecuada)
cambiará el color o se apagará la luz de las alarmas visuales.
• Debe lavarse el filtro de entrada de aire cada semana.
Concentrador portátil
• Mantenerlo en el domicilio siempre conectado a la corriente, para que la
batería esté totalmente cargada.
• Revisar la carga de la batería antes de salir del domicilio y llevar siempre
el repuesto de batería o el cargador.
• Conectar a la corriente eléctrica en cualquier lugar en que pueda realizarlo
(otro domicilio, consulta médica, restaurante, etc.) para mantener suficiente
carga de batería.
Precauciones con el oxígeno líquido
• No tocar las partes frías o heladas.
• En caso de fuga, alejarse de las proyecciones.
• Cuando la proyección de oxígeno líquido entra en contacto con los ojos:
lavarlos con abundante agua durante más de 15 minutos. Avisar al médico.
• Cuando la proyección de oxígeno líquido entra en contacto con la piel: no
frotar, quitar la ropa si es necesario, descongelar las partes afectadas con
calor moderado y avisar al médico.
Precauciones especiales para la carga de la “mochila”
• Cargar la mochila una media hora antes de salir del domicilio (recién
cargada a veces no suministra correctamente el flujo de oxígeno).
• Los dos depósitos deben estar cerrados (sin suministrar oxígeno).
• Hacerlo en un local bien ventilado.
• El suelo debe ser firme.
• No alejarse del depósito mientras se recarga la mochila.
• Si hay fugas al separar la mochila del tanque nodriza, volver a conectar
la mochila, si esto es imposible: ventilar el local, no tocar las fugas, no
fumar ni provocar llamas o chispas. Avisar a la empresa suministradora.
Mantenimiento del equipo
El mantenimiento de las fuentes de oxígeno (bombonas, concentradores y
depósitos de oxígeno líquido) lo realiza la casa suministradora.
El mantenimiento de los sistemas de liberación de oxígeno debe ser
realizado periódicamente por el paciente y/o cuidador, pero el suministro de
los mismos se solicita a la casa. Por lo tanto, es importante dar una serie de
consejos y adiestrarle para mantener todo el sistema adecuadamente.
Fundamentalmente se aconsejará al paciente los siguientes puntos:
• Las máscaras, gafas nasales y alargaderas han de mantenerse limpias;
lavar con agua y jabón cada día la parte de las gafas nasales o de las
cánulas reservorio que se introduce en la nariz y las máscaras, aclarar y
secar bien. Una vez a la semana se hará lo mismo con las alargaderas.
• Una vez al mes se comprobarán posibles fugas de las alargaderas: para
ello deben estar unidas a las gafas y conectadas al oxígeno. Se introducen
en un recipiente con agua, excepto el extremo que va a la nariz, de esta
manera al pasar el oxígeno por ellas si están rotas o tienen algún poro
saldrán burbujas en el agua. En este caso debe sustituirlas por unas
nuevas.
• Cada quince días, como máximo cada mes, se cambian las gafas nasales
por otras nuevas. Si los tubos nasales se endurecen antes, cambiarlos en
ese momento.

Producto relacionado:
Everflo – Concentrador de oxígeno 5lpm

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El Shaker

Shaker

shakerEl SHAKER es un pequeño dispositivo manual que proporciona presión positiva espiratoria (PPE). Está conformado externamente por un tubo con una boquilla plástica endurecida en un extremo y una cubierta plástica protectora perforada en el otro extremo.

Internamente posee un cono circular plástico en el que se aloja una esfera de acero de alta densidad.

BENEFICIOS

El beneficio del dispositivo se debe a las oscilaciones generadas durante la fase espiratoria,las cuales incrementan la presión y la velocidad de flujo del aire que circula en el sistema. Cuando la frecuencia de oscilación se aproxima a la frecuencia de resonancia del sistema pulmonar se amplifican las oscilaciones endobronquiales produciendo vibración. Estas causan una ¨sensación de agitación¨. Shaker significa “agitador”. Esta vibración desprende el moco de las paredes de la vía aerea.

TEORÍA DE OPERACIÓN

Los principios físicos del Shaker como dispositivo ayudante en la separación del moco de las paredes de la vía aérea se basan en:

-La capacidad del aparato de producir vibración intraluminal.
-El aumento intermitente de la presión endobronquial.
-La aceleración del flujo espiratorio.
-La combinación de estos 3 efectos provoca movilización de secreciones y facilitación del movimiento ascendente del moco a través de las vías aéreas.

TÉCNICA CONVENCIONAL DE UTILIZACIÓN:

La técnica se realiza en dos etapas, una de desprendimiento de secreciones y otra de eliminación de estas
-Instruir al paciente
-El paciente debe estar sentado sosteniendo el dispositivo
-Angulo de Inclinación del dispositivo
-Frecuencias del dispositivo
-Se le solicita que realice ¾ de una respiración completa.
-Se le solicita al paciente que haga apneas.
-Luego se vuelve a poner el flutter y el paciente debe en la boca con los labios cerrados y el paciente debe espirar atreves del dispositivo de una forma rápida.
-Evitar que el paciente tosa
-El terapeuta debe palpar el tórax para mirar si alcanzo el efecto esperado

Shaker – Presión Positiva Espiratoria – Terapia Respiratoria

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El Threshold

threshold pep

threshold pep

El THRESHOLD es un dispositivo que permite eliminar secreciones complementando la fisioterapia respiratoria. Dispone de una válvula unidireccional independiente del flujo que garantiza valores de resistencia estables dando al profesional médico la posibilidad de regular los valores de presión en cm de H2O. Cuando el paciente exhala por el Threshold, la resistencia aplicada por el dispositivo ayuda a abrir las vías aéreas y permite la eliminación de secreciones mediante la tos.

FUNCIONAMIENTO:

1. Asegúrese de que no se encuentren objetos extraños en la boquilla o dispositivo.
2. Se gira el botón de control para alinear el borde rojo del indicador de presión, a la posición indicada por el médico. Un número mayor supone mayor esfuerzo. Acople firmemente la boquilla.
3. Póngase una pinza en la nariz y respire por la boca.
4.Cierre completamente los labios alrededor de la boquilla, aspire profundamente y a continuación
suelte el aire, empleando un tiempo 2 -3 veces superior al de la aspiración. Repita este proceso de 10 a 20 veces.
5- Sáquese la boquilla de la boca y tosa 2 a 3 veces bruscamente.
6- Repita los pasos 4 y 5 de a 4 a 6 veces aproximadamente hasta una duración de la terapia de 10 a 20 minutos o hasta que hayan desaparecido las secreciones. Esta terapia debe realizarse unas 2 o 4 veces al día, según se necesite o como lo indique su médico.

INDICACIÓN

El Threshold proporciona una terapia mediante una presión espiratoria positiva (PEP) está indicado para pacientes con EPOC, bronquitis crónica, fibrosis quística, atelectasia u otras afecciones que producen retención de secreciones.

BENEFICIOS

El dispositivo Threshold contiene en su interior una válvula presionada por un resorte que permite regular la presión espiratoria a un valor concreto y constante independientemente del flujo inspiratorio del paciente. La presión espiratoria puede ser ajustada a las necesidades específicas de cada paciente.

Threshold es beneficioso sobre la función respiratoria en pacientes con patologías respiratorias primarias o secundarias además crea un patrón respiratorio que produce una ventilación más fisiológica y efecto. Con el Threshold se consigue un aumento de volumen corriente, un mejor intercambio gaseoso y una disminución en el consumo de oxigeno sin producir efectos adversos.

VENTAJAS

-Es de uso individual
-Fácil de instalar, presión realmente ajustable
-Terapia efectiva en cualquier posición
-Puede utilizarse con pieza bucal o mascarilla
-Puede limpiarse fácilmente
-Mejora la movilidad y evita acumulación de secreciones
-Previene o revierte la atelectasia
-Mejora la función de las vías respiratorias centrales y periféricas.

DESVENTAJAS

-No es apropiado para personas que no cooperan
-Requiere habilidades cognitivas y un buen control motor
-Requiere dominio y una buena técnica respiratoria
-Requiere habilidad para generar suficiente volumen espiratorio.

CONTRAINDICACIONES

No se han reportado contra indicaciones pero deben considerarse como posibles peligros:
-Aumento del trabajo respiratorio
-Aumento de la presión intracraneal
-Insuflación gástrica.

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